Asta nu înseamnă că automat la un interval atât de scurt și anume trei luni după un ERAD trebuie să apelăm din nou la o nouă intervenție. Pacienta trebuie să fie evaluată complet… și anume dincolo de acest Papanicolau trebuie să ținem cont și de testarea HPV și mai ales trebuie să ținem cont de colposcopie.

Sunt situații în practica medicală în care după o intervenție anterioară la nivelul colului uterin, ERAD în cazul de față, este nevoie să reintervenim. Da, se întâmplă uneori să reintervenim, însă această situație în practica medicală este destul de rară.

Orice intervenție la nivelul colului uterin, chiar și un banal ERAD, poate să aibă și unele efecte secundare, mai ales la o pacientă foarte tânără, care nu a născut.

Însă, înainte de a discuta de orice sarcină trebuie să discutăm despre o pacientă sănătoasă care apoi să se poate gândi la o sarcină. Astfel încât nu ideea că fac o intervenție sau poate fac o a doua intervenție la un moment dat trebuie să primeze, ci ideea de a apela corect și dacă este indicat la aceste manevre.

Îmi vine în minte un caz pe care nu o să îl uit niciodată… o pacientă în vârstă de 30 de ani, fără nașteri, și care evidentă își dorea o sarcină. Mi-a intrat în cabinet aproape cu lacrimi în ochi (pentru second opinion).

Această pacientă fusese diagnosticată printr-un ERAD restrâns cu un debut de cancer de col uterin. Era vorba despre un carcinom spunem noi stadiul 1A1, un carcinom microinvaziv.

I se propusese se practică anterior histerectomia, ceea ce însemna anularea oricărei șanse de sarcină. Astfel, în cazul de față am avut o mare bucurie ca această pacientă, după ce a efetuat anterior un ERAD, care înseamnă o excizie mai limitată la nivelul colului, iar apoi eu am efectuat o conizație, care înseamnă de data asta o excizie mai amplă la nivelul colului uterin, să rămână gravidă în mod natural, spontan.

Sarcina a evoluat perfect, i-an urmărit sarcina până la termen, a născut fără probleme, iar acum are și uter, are și copil, este o femeie sănătoasă și își vede de viață.

Ce am vrut să spun cu acestea exemplu? Faptul că o pacientă are una sau mai multe intervenții la nivelul colului uterin nu reprezintă un impediment pentru o sarcină, chiar dacă spuneam există anumite riscuri.