Pacienta în vârstă de 47 ani s-a prezentat la consult  pentru menometroragii persistente, abundente (adică sângerări anormale pe cale vaginală).

În plus în ultimul an pacienta acuza oboseală, senzația de balonare permanentă și a sesizat mărirea de volum a abdomenului.

Am evaluat ginecologic pacienta și am constatat că uterul era transformat tumoral,  mult mărit de volum, asemănător unei sarcini de luna a V-a , prin prezența mai multor fibroame  voluminoase care distorsionau complet uterul.

După evaluarea ginecologică de etapă – consult ginecologic, examen Papanicolaou, ex secreție vaginală, ecografie transvaginală/transabdominală – am recomandat analizele uzuale de laborator între care și hemoleucogramă – ocazie cu care am depistat o anemie secundară severă.

Biopsia de endometru efectuată ulterior a exclus posibilitatea unui adenocarciom endometrial asociat.

Este un caz frecvent în practica mea medicală și chirurgicală: paciente cu fibroame uterine voluminoase, neglijate, complicate cu sângerări abundente și persistente care determina secundar anemie, uneori severă ca și în cazul de față.

Din punct de vedere terapeutic indicația a fost clară: intervenție chirurgicală.

Nu puteam însă în condiții de anemie severă să operez pacienta, motiv pentru care inițial am temporizat cazul pentru a putea să corectez parțial anemia.

În final am intervenit chirurgical prin laparotomie joasă transversală (“ca la cezariană”) – tehnic a fost mai dificil pentru noi că operatori având în vedere dimensiunile mult crescute ale uterului polifibromatos dar mi-am dorit în condițiile date o intervenție cât mai estetică pentru pacienta și cu recuperare cât mai rapidă; operația a presupus histerectomie totală cu anexectomie bilaterală și a decurs perfect.

Evoluția postoperatorie a fost foarte bună, iar pacienta a fost externată după nici 3 zile de la operație.