De aceea, în principiu nu recomandăm ca pacienta care alaptează sau care este gravidă să se prezinte pentru evaluări de rutină ale sânilor. Cel mai bine (și o recomand pacientelor mele) ca înainte de a obține o sarcină să se prezinte pentru o evaluare de rutină a sânilor.

Este vorba despre examenul clinic al sânilor însoțit de ecografie mamară. Astfel încât dacă există modificări la nivelul sânilor, să știm de dinainte de a surveni sarcina și să știm dacă acele modificări sunt problematice și necesită investigații suplimentare sau dacă le putem lăsa în pace.

Sigur că se întâmplă în practica medicală (personal am avut multiple asemenea cazuri) ca pe perioada de sarcină sau în perioada de alăptare să apară o serie de modificări. Pacienta poate sesiza spre exemplu apariția unui nodul la nivelul sânului… nu înseamnă că dacă alăptează sau dacă este gravidă pacienta nu trebuie se prezintă la evaluare. Cu siguranță trebuie să vină la evaluare.

Ce facem?

Vom realizat dincolo de anamneză o examinare clinică minuțioasă a sânilor, dublată de ecografie de sân și eventual de sonoelastografie mamară. Ecografia și respectiv sonoelastografia mamară pot fi efectuate în siguranță atât în perioada de alăptare cât și în perioada de sarcină și ne ajută să ne orientăm la diagnosticul precis.

Am avut situații în care pacienta fiind gravidă, în urma examinării am descoperit modificări suspecte. Ce facem intr-o atare situație? Din păcate nu pot să apelez la mamografie și nici măcar la rezonanța magnetică nucleară cu substanță de contrast, pentru că fără contrast RMN-ul nu are o foarte mare valoare.